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            自動胰島素輸注技術,正被廣泛使用中

            發布時間:2021-05-07       來源:穩糖

            自動胰島素輸注技術目前有很多名稱——人工胰腺,混合閉環,仿生胰腺。

             


            不過他們的作用都一樣:將動態血糖儀(CGM)與智能算法結合起來,再通過胰島素泵自動調節胰島素的輸注。自動胰島素輸注系統(AID)就是為了減少或消除低血糖,改善控糖目標范圍內的時間(TIR),并減少高血糖,尤其是餐后高血糖和夜間高血糖。

                                        

            我們在探討AID技術之前,按階段回顧一下這項技術的發展,可能會對我們理解這樣一項技術有更好的幫助。

             

            階段1:每當用戶的動態血糖讀數降至某個特定數字(例如3.9 mol/L)以下時,最基本的AID系統可能會關閉胰島素泵,從而減少花費在低血糖上的時間并幫助預防嚴重的低血糖。

             

            第2階段:AID系統可以預測血糖會變低的時間,自動減少或停止胰島素泵輸注,從而進一步幫助預防低血糖。

             

            第3階段:AID系統可以根據用戶的血糖是上升還是下降,以及考慮其他因素來自動調整胰島素基礎率的輸注?;A率的這種調節可以增加TIR,并有助于防止高血糖和低血糖。不過在這個階段,我們還仍然需要手動的補糖。

             

            階段4:當血糖值高了,AID系統將能夠提供矯正大劑量。這些矯正劑量屬于微型大劑量,這將進一步改善TIR,讓高血糖的時間更少。

             

            階段5:系統將能夠檢測到進餐狀態并自動提供系統計算處理血糖,以減少餐后高血糖水平。它可以完全替代我們在手動輸入餐前大劑量,所以是可以被認為是“完全閉環”系統。

             

            目前全球范圍內對于這方面技術的進展還處于第3-4階段。

             

            目前全球最先進的閉環泵效果怎么樣?

             
            最近在Tandem的Control-IQ(國內俗稱T泵搭載的系統)和美敦力的MiniMed 780G上發表在《Diabetes Technology & Therapeutics》(《糖尿病技術與治療》,糖尿病領域最新技術和治療學的國際領先期刊)上的研究表明,在自動胰島素遞送(AID)方面很有前景。這兩項研究都提供了進一步的證據,證明AID系統具有極大地改善TIR。
             
            Control-IQ
             
            在對來自12個月來的9,451名Control-IQ用戶的數據進行的分析中,研究人員發現,參與者的總體TIR值更高,超出目標范圍的時間到更短,血糖管理指數(GMI,估算糖化值)更低。
             


            在試驗開始時,參與者的平均GMI為7.3%,平均TIR為64%。12個月后,TIR提高到74%,平均GMI降至6.9%。
             
            美敦力MiniMed 780G
             
            美敦力MiniMed系統的研究有相似的令人興奮的結果,該分析查看了來自52位1型糖尿病的MiniMed780G用戶的真實數據。研究人員發現,參與者的TIR更高,且超出目標范圍的時間到更短, GMI(估算糖化值)更低。在升級到780G之前,所有參與者都使用了美敦力MiniMed 640G。
             


            在試驗開始時,參與者的平均糖化值(A1C)為7.2%,平均TIR為67%。
             一個月后:TIR提高到80%,估算糖化值(GMI)降至6.5%。
             
            研究人員在這里使用估算糖化值(GMI)作為平均糖化值(A1C)的替代品,因為僅一個月后不太可能看到A1C顯著減少。
             
            兩項研究均表明,TIR的改善幾乎完全是由于花費在10 mol/L以上的時間減少所致。低于控制范圍的時間或低于3.9 mol/L的時間保持相對穩定。在對于美敦力MiniMed的研究中,參與者發現餐后血糖水平顯著降低:一個月后平均從9.2 mol/L降至7.8 mol / L。
             
            目前,美敦力MiniMed 780G已經在歐洲至少十二個國家/地區上市,但在美國還在等待FDA的批準。

            而這兩款泵進入中國大陸市場目前還有一定的時間。


             在國內的糖友目前又有怎樣的選擇?


            我們在選擇閉環系統的時候也得根據自己所在國家,具體的國情以及市場情況來選擇。上文提到的這兩款閉環胰島素泵,都是目前已經在歐美國家獲批上市的最新款閉環胰島素泵,但缺點是它們在中國沒有正式的官方銷售和售后渠道。
             
            因此,在國內對于閉環感興趣的糖友可以考慮使用Loop或Android APS
             


            從上面表格我們可以看出閉環系統主要由動態血糖儀、胰島素泵、手機三者組成,但部分胰島素泵還需要額外的連接設備完成連接,比如美敦力泵還需要Rileylink(小白盒)。
             
            而使用丹納R泵來搭建Android APS閉環系統,是不需要額外的連接設備,這也是我們建議的這是最好的選擇方式。因為一旦在連接過程中多了一個連接組件,將有可能多一個連接故障的可能。

            其次,糖友每天出行要帶的東西已經很多了:胰島素泵、手機、血糖儀、糖塊、飲料、餅干等等。如果能少帶一樣東西的話,那是大家非常樂意的。
             

            穩糖能為你提供什么樣的服務?


            基于綜上所述,穩糖推薦使用丹納R泵來搭建AndroidAPS閉環系統,我們可以為你提供全新的丹納R胰島素泵,一套德康動態血糖監測系統和一部安卓手機,并且免費提供上門安裝服務,進行一對一的售中和售后指導。保證各位在擁有足夠的糖尿病知識的同時,熟練安全的使用閉環系統為自己完成自動胰島素輸注。


             
            如果具有以下情況的糖友可以選擇穩糖,為您提供Android APS閉環系統:
             
            如果你的控糖經驗不是很豐富,甚至可能是剛確診為1型糖尿病,對控糖一頭霧水,但仍然很希望能好好學習控糖知識,希望自己也能想其他控糖達人一樣,在控制好血糖的基礎上實現飲食生活自由。
             
            如果你的工作和生活實在太忙,無法拿出太多時間去關注血糖,但仍然希望自己的血糖能控制在目標范圍之內
             
            如果家里有糖寶寶的話,孩子不能獨立進行餐前大劑量輸入,交給老師或者其他人也不放心,希望能夠進行遠程注射餐前大劑量或者追加胰島素。
             
            如果你很忙,沒有時間研究很多很多的英文資料,也沒有時間去和其他的糖友交流,希望可以在很短時間內開始使用閉環。
             
            如果你生活在國內,想要有一個可以有售后及保障的可以搭建閉環的胰島素泵(目前國內其他可以買到的美敦力640G、670G系列胰島素泵,都沒有官方的售后)
             
            如果你想在一遇到問題,24小時內隨時找到專業人士咨詢
             
            如果你不喜歡在身上帶太多的東西,不喜歡額外帶一個藍牙連接器如Rileylink小白盒。
             
            如果你與上述的某一個情況有吻合,那么就可以聯系穩糖客服咨詢搭建閉環系統了。相信在穩糖的陪伴下,你的甜蜜生活會打開一個新的篇章。


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